Een complete haartransplantatie: Is volledige dekking en dichtheid mogelijk om te behalen?

Een complete haartransplantatie: Is volledige dekking en dichtheid mogelijk om te behalen?

Je hebt misschien al veel gelezen over volledige haartransplantaties en vraagt je dan af: Welke dichtheid kan ik eigenlijk terugkrijgen? Kunnen ze mijn kalende gebieden volledig bedekken met nieuw haar? Of zou ik een daarvoor tweede haartransplantatie moeten ondergaan?

Helaas is het antwoord op deze vragen zijn helaas een beetje onbevredigend: Dat hangt ervan af. De factoren die meespelen zijn: hoeveel haar heb je beschikbaar om te transplanteren, je haartype, eventuele tekenen voor toekomstig haarverlies en tot slot: je persoonlijke verwachtingen van een haarherstelbehandeling.

Hieronder zullen we al deze factoren in de detail bespreken. Of je met een haartransplantatie weer complete dichtheid kunt bereiken, hangt namelijk af van de samenhang tussen deze factoren. Voordat we dat doen, willen we graag eerst uitleggen wat een haartransplantatie precies is en wat we bedoelen met volledige dekking.

Wat is een haartransplantatie? 

Als je het woord ‘transplantatie’ hoort, denk je misschien direct aan een lever, nier of hart. Aan een orgaan dat door de ene persoon aan een andere persoon wordt afgestaan. 

Bij een haartransplantatie moet daarentegen gewoon jouw eigen haar worden gebruikt. Dus we moeten je hierbij meteen teleurstellen: die prachtige krullen of dikke haar van een van je vrienden kan niet op jouw hoofd worden geplaatst. Althans, dat is op dit moment nog niet mogelijk. Haartransplantaties zijn niet beperkt tot het hoofd. Tegenwoordig kun je ook kiezen voor een haartransplantatie, wenkbrauwtransplantatie of zelfs een wimpertransplantatie. Er zijn een aantal verschillende technieken beschikbaar waaruit je kunt kiezen. De meest populaire zijn: Folliculaire eenheden extractie (FUE) en directe haarimplantatie (DHI). 

Een moderne haartransplantatie neemt simpelweg een deel van het haar dat je nog hebt weg - meestal de achterkant of zijkanten van je hoofd - en verplaatst het naar de plek waar het haar is uitgevallen. Meestal de bovenkant van je hoofd. Haar wordt niet van buitenaf gehaald of geproduceerd, maar is een herverdeling van het haar dat je op dat moment op je hoofd hebt. Heel eenvoudig gezegd, kun je stellen dat een haartransplantatie een kwestie van vraag en aanbod is. Hoeveel haar het kale gebied nodig heeft versus hoeveel haar je donorgebied veilig kan leveren.

Wat bedoelen we met volledige/complete dekking?

Tijdens het Googlen naar haartransplantaties ben je de term ‘volledige dekking’ of ‘complete dekking’ waarschijnlijk een aantal keer tegengekomen. Het betekent dat er zeer veel grafts kunnen worden getransplanteerd naar de kalende gebieden, die er samen voor zorgen dat er weer een hoge haardichtheid wordt bereikt. Soms is het niet mogelijk om een haartransplantatie met volledige dekking te doen, maar kiezen patiënten er toch voor om wel een transplantatie te ondergaan. Zo kan het kalende gebied nog steeds worden bedekt met haar, maar met een lagere dichtheid. De meest haartransplantatiespecialisten raden dit echter af. Uit ervaring weten zij dat je hiermee niet de mooie, natuurlijke dichtheid behaalt, waardoor patiënten vaak niet blij zijn met het eindresultaat. 

Als je donorgebied - dat is het gebied waar je haar wordt weggehaald - niet meer zoveel haar heeft, maar je wel een groot kalend gebied hebt, zullen de meeste haartransplantatieartsen zich focussen op het transplanteren van het haar naar de haarlijn en van daaruit terugwerken. Een goede dichtheid bij de haarlijn is heel belangrijk, omdat dit de hoek is die jezelf ziet als je in de spiegel kijkt en ook waar anderen tegenaan kijken als je een praatje maakt. 

Je kunt het haar aan de voorkant van je hoofd langer laten groeien en op bepaalde manieren stylen, zodat het haar aan de bovenkant en de kruin voller lijken. Zelfs als je een vrij lage dichtheid van het haar hebt op deze plekken. De illusie van een volle coupe kun je ook creëren met cosmetische haarproducten. Voor sommigen is dit voldoende om een gevoel van volledige dekking te hebben. 

Hopelijk heb je nu voldoende informatie om te begrijpen wat je arts bedoelt als hij/zij het heeft over het bereiken van volledige dekking. Dit helpt ook bij het bepalen van je persoonlijke verwachtingen van wat een volledige haartransplantatie voor jou kan toevoegen. 

Hoe weet ik of mijn volledige haartransplantatie een complete dekking als resultaat heeft? 

De mogelijkheid om weer volledige dekking en een volle bos haar terug te krijgen bij een haartransplantatie hangt af van een aantal factoren. 

1. Hoeveel haar heb je al verloren? 

- Waar val je op de Norwood Scale? - Heb je misschien gewoon een terugtrekkende haarlijn? - Ben je al je haar verloren aan de voorkant, bovenkant en kruin van je hoofd?

2. Hoeveel haar en wat voor type haar heb je over in je donorgebied? 

- Heb je alleen nog maar een smalle strook haar over op de achterkant van je hoofd?  - Of heb je nog haar aan de zijkanten en ben je alleen bovenop en aan de voorkant kalend? - Heb je nog dik of golvend haar in je donorgebied?  - Of is het juist best dun en staat het haar ver uit elkaar? 

3. Hoe waarschijnlijk het is dat je in de toekomst meer last van haarverlies krijgt? 

- Hoe lang heb je al last van haarverlies?  - Zijn er in je familie meer mensen kalend en denk je dat jouw haar hun patroon volgt?

Hoeveel haar je hebt verloren 

De hoeveelheid haar die je kwijt bent en de fase waarin je haar zich bevindt, helpt jou en je arts om te beoordelen of een volledige dekking bij je haartransplantatie realistisch is. 

De grootte van het kalende gebied 

De Schaal van Norwood is een classificatiesysteem voor het meten van mannelijke kaalheid. Het is algemene maatstaf voor het meten van hoeveel haar dat jouw kalende gebied nodig heeft.

De Schaal van Norwood kan echter alleen als richtlijn gebruikt worden. Het kan bijvoorbeeld ook dat jouw haaruitval een bepaald patroon op de schaal volgt, maar dat je tegelijkertijd wél wat dun haar over hebt in de kalende gebieden. Of dat jouw haarverlies geen enkel patroon op de Norwood-schaal volgt of juist een combinatie van verschillende patronen.

Als je online onderzoek doet of met een arts praat over je volledige haartransplantatie, hoor je vaak de term "graft per cm²" voorbijkomen. De mate van haarverlies en de grootte van je schedel bepalen samen hoeveel cm² erop jouw hoofd bedekt moet worden.

What Is a Hair Transplant?

When we hear the word 'transplant', initial connotations of liver, kidney, or heart transplants may spring to mind; it’s something that is donated from one person to another. With a hair transplant however, the hair used is your own. So, unfortunately, curly hair can’t be combined with straight hair and your friend’s luscious locks can’t be transplanted onto your head. At least, none of these options are possible yet. Hair transplants don’t just have to be on your head either. Nowadays, treatment options include beard transplants, eyebrow transplants, and even eyelash transplants. There are a few different techniques available too, with follicular unit extraction (FUE) and direct hair implantation (DHI) being the most popular choices. A modern hair transplant simply takes some of the hair you have left — most commonly the back or sides of your head — and moves it to where it has fallen out, usually the top of your head. Hair is not obtained from an outside source or created, rather it’s a redistribution of the hair you currently have on your head. At its simplest, a hair transplant is a matter of supply and demand: How much hair your balding area demands versus how much hair your donor area can safely supply.

What Do We Mean by Complete/Full Coverage?

You may have heard this term used a lot during your research on hair transplants. Simply put, full or complete coverage most often refers to when a high density of hair grafts can be transplanted to the balding areas a patient wishes to cover. When faced with the prospect that complete coverage is not possible, some patients still request that their hair be transplanted to all balding areas. This is a way to cover all balding areas, but the density of the hair in these areas will be low. Most hair specialists tend to advise against this method though, as experience has taught them that this approach tends not to create an aesthetically-pleasing, natural look that the patient will ultimately be happy with. If your donor area — that’s the area where your hair is taken and transplanted from — has a limited amount of available hair and you have a large balding area, most hair transplant doctors will concentrate on transplanting the available hair to the hairline and work back from there. The initial focus on first achieving a good density of hair at the hairline is because this is the angle you see in the mirror or when people meet you. As well as this, hair at the front of your head can be grown longer and styled in certain ways to give the appearance of more fullness on the top and crown, even if there is a lower density of hair in these areas. The appearance of fullness may be aided by other cosmetic products as well. For some, this is sufficient and gives them the feeling of complete coverage. Therefore, it’s important to know specifically what your doctor is referring to when they speak about being able to achieve or not achieve complete coverage. This also helps set your expectations for what a full hair transplant can achieve for you.

How Do I Know If My Full Hair Transplant Will Result in Complete Coverage?

The ability to achieve complete coverage with a full head hair transplant can be dependent on a variety of different factors.

1. How much hair you’ve lost.

• Where does your hair loss fall on the Norwood Scale?

• Do you just have a receding hairline?

• Have you completely lost hair in the front, top, and crown area of your head?

2. How much and what type of hair you have left in your donor area.

• Do you only have a narrow strip of hair left around the back of your head?

• Or does the hair extend up the sides with balding occurring just on the top or front?

• Do you have thick or wavy hair left in your donor area?

• Or is it quite thin and not dense?

3. Whether you’re likely to have more hair loss in the future.

• How long have you been losing your hair?

• Do you have a family history of hair loss that your pattern is likely to follow?

Let’s now take a closer look at some of these points.

How Much Hair You've Lost

The amount of hair that you’ve lost, and the stage that you're at in the Norwood Scale, can help you and your doctor to assess whether complete coverage is a realistic goal for you.

Size of Balding Area

The Norwood Scale is a classification system for measuring the extent of male pattern baldness. In other words, it gives you a general reference for measuring the demand of your balding area. However, keep in mind that the Norwood Scale should just be used as a reference point. For example, you may have hair loss that follows a pattern on the scale but still have some thin hair left in the balding areas. Therefore, your baldness pattern may not quite follow any of the patterns on the Norwood Scale, or alternatively, it could be a combination of a couple of patterns. When researching online and chatting with your doctor about your full hair transplant, you may often hear the term 'grafts per cm²' being used. The extent of your hair loss and the size of your scalp will determine how many cm² need to be covered on your head.

Het bereiken van de dichtheid

De natuurlijke dichtheid van het haar kan per persoon sterk verschillen. Uit onderzoek is zelfs gebleken dat de gemiddelde haardichtheid afhangt van etnische afkomst.

Je droomt misschien van het terugkrijgen volle bos haar uit je je jeugd. Helaas is het bij een volledige hoofdhaartransplantatie over het algemeen niet mogelijk om de exacte dichtheid van natuurlijk haar na te bootsen. Toch kan de behandeling nog steeds het uiterlijk van een volle coupe geven en kun je veel bereiken met de juiste styling. 

Bij een persoon wiens haaruitval op de Schaal van Norwood een 6 of 7 is, zal het over het algemeen lastig zijn om met een complete haartransplantatie een volledige dekking te behalen. Het kale gebied is dan al zo groot is dat er een aanzienlijke hoeveelheid haar is verdwenen. 

Het sluit een volledige haartransplantatie niet per se uit, maar je moet dan wel realistische verwachtingen hebben over het resultaat. De haartransplantatie kan ervoor zorgen dat je weer een haarlijn rondom je gezicht hebt, daarmee krijg je ook de look die je in gedachte had.

Het donorgebied 

Zoals eerder vermeld, is het het type haar dat je hebt in je donorgebied een bepalende factor bij het wel of niet behalen van volledige dekking bij de haartransplantatie. 

Waar komt mijn donorhaar vandaan?

Het donorgebied is over het algemeen een rechthoekige band van oor tot oor. De haren die in je nek groeien zijn daarbij uitgesloten, omdat de dichtheid in dit gebied meestal minder is en de haren zelf vaak dunner of "geminiaturiseerd" zijn. Dit maakt ze ongeschikt voor transplantatie. Ook het kroongebied (het bovenste, achterste deel van je hoofd) is uitgesloten, omdat deze plek over het algemeen niet bestand is tegen het hormoon dihydrotestosteron (DHT). DHT wordt gezien als het hormoon dat haarverlies bij mannen veroorzaakt.

Terwijl het haar aan de boven- en voorkant dunner wordt en uitvalt, is het haar aan de achterkant en zijkanten van je hoofd vaak wél bestand tegen DHT. Daardoor wordt het haar in het donorgebied vastgehouden.

Terwijl het haar aan de boven- en voorkant dunner wordt en uitvalt, is het haar aan de achterkant en zijkanten van je hoofd vaak wél bestand tegen DHT. Daardoor wordt het haar in het donorgebied vastgehouden. 

Het succes van transplantaties is te verklaren doordat de haren uit het donorgebied hun weerstand tegen DHT behouden, zelfs als naar het kale gebied worden verplaatst! Dit voorkomt dat het getransplanteerde haar in de toekomst alsnog uitvalt.

Lichaamshaartransplantaties (met haar van de borst, baard en soms benen of oksels) hebben zich de afgelopen jaren ontwikkeld als een alternatieve optie om extra donorhaar toe te voegen wanneer er niet genoeg is in het hoofdhuidgebied. Maar omdat deze soorten lichaamshaar vaak anders zijn qua dikte, textuur en kleur, worden ze over het algemeen niet gebruikt als de belangrijkste bron van donorhaar. Wel kunnen ze worden ingezet in combinatie met hoofdhaar om een natuurlijke uitstraling te creëren 

Groeit donorhaar weer aan? 

Nee, helaas komt het haar dat in het donorgebied is verwijderd niet meer terug. Dit komt omdat de hele haarfollikel is verwijderd tijdens de transplantatie. De haarbol, huidpapil, talgcellen, huidvet en zelfs een beetje huid worden in zijn geheel overgezet. Dat is nodig voor de haar om te kunnen groeien in het kalende of dunner wordende gebied. Vergelijk het met het oppotten van een plant: je moet de wortels meenemen zodat hij kan groeien op een nieuwe plek. 

Het behouden van dichtheid

De meeste mannen hebben ongeveer 8.000-10.000 haarfollikels (of grafts) in hun donorgebied. Dit roept de vraag op, "wat is het maximale aantal grafts dat kan worden verwijderd?" Artsen hebben hier verschillende meningen over en zijn het vaak oneens over hoeveel haar er verplaats kan worden zonder dat dichtheid zo sterk afneemt dat het zichtbaar is. De schattingen lopen uiteen van 35% tot 50%.

Zelfs als er tot 50% van het donorgebied verplaatst kan worden, blijft er een limiet van 4.000-5.000 grafts bestaan voor een volledige haartransplantatie. Zoals hierboven vermeld, kan lichaamshaar helpen om het donorgebied "uit te breiden", maar het wordt over het algemeen niet gebruikt als voornaamste bron.

Bovendien is haaruitval niet alleen genetisch bepaald, maar wordt het ook beïnvloed door leeftijd. Een andere zorg is dus dat naarmate je ouder wordt, de dichtheid in jouw donorgebied ook zal afnemen. Als er te veel grafts zijn verwijderd voor een transplantatie en je haardichtheid neemt af, kan het zijn dat je haar er erg dun uit gaan zien of dat er zelfs gaten vallen in het donorgebied.

Een arts zal ervoor zorgen dat er niet te veel graft worden verwijderd. Zo blijft het donorgebied er vol uitzien en creëer je geen kale plekken op nieuwe plekken. Dat is heel belangrijk, want kaalheid probeer je juist tegen te gaan met deze behandeling. Al deze factoren zorgen ervoor dat het aanbod van donorhaar dat beschikbaar is voor een volledige haartransplantatie altijd een limiet heeft.

Is het waarschijnlijk dat ik in de toekomst meer haar verlies?

Het is lastig om te voorspellen hoe jouw haarverlies zich zal ontwikkelen. Kalende familieleden kunnen een indicatie zijn, maar geven je echter ook geen zekerheid. Je genen zijn een mix tussen die van beide ouders, dus het hoeft helemaal niet zo te zijn dat jouw haarverlies exact zo verloopt als het patroon van je kale oom. 

We raden aan om een volledige haartransplantatie te doen als je al een tijdje haar verliest en het een redelijk stabiele situatie heeft bereikt. De reden hierachter is dat een haartransplantatie uitgevallen haar kan vervangen, maar je niet kan beschermen tegen haarverlies in de toekomst. 

Als je een haartransplantatie laat doen voordat je haaruitval is gestabiliseerd, kan het zo zijn dat je na de transplantatie nog steeds haar verliest. Dit is dan de natuurlijk progressie van je haar. Het is daarom goed om in gedachte te houden dat je op lange termijn misschien nog een tweede haartransplantatie nodig hebt om de gebieden waar je in de toekomst haar gaat verliezen op te vullen. 

Hiermee moet rekening worden gehouden bij de planning van de haartransplantatie, zodat het donorgebied voldoende in tact blijft om - indien nodig -  een vervolgbehandeling te kunnen leveren. 

Volledige haartransplantaties en het behalen van complete dekking 

Bij het bepalen van welke dekkingsgraad er bij een haartransplantatie mogelijk is, moeten er dus met verschillende factoren rekening worden gehouden. Hierbij speelt het verleden, het heden en de toekomst van je haar mee. Samengevat betekent het dat de vraag "kan ik volledige dekking bereiken?" niet met een eenduidige ja of nee te beantwoorden is.

Als het gaat om jouw behandeling, zal de schatting van het aantal beschikbare grafts weerspiegelen wat er mogelijk is voor het herstellen van jouw haar. Daarnaast wordt ook gekeken hoeveel grafts je nodig hebt om de gewenste dekking te behalen en hoe de dichtheid van de dekking zal zijn.

Zorg er bij het uitkiezen van een kliniek altijd voor dat de inschatting van het aantal grats duidelijk wordt besproken voordat je aan de behandeling begint. Veel haartransplantatie klinieken in Turkije beweren bijvoorbeeld dat zij tot wel 4500 grafts in een sessie kunnen transplanteren. Sommige patiënten verwachten daardoor dat er ook bij hen 4500 grafts worden verplaatst terwijl dit slechts aangeeft wat er in het mogelijk is. Dit is een maximum, geen gemiddelde en zeker geen standaard aantal grafts. Het daadwerkelijke aantal hangt af van jouw persoonlijke situatie. 

Je haartransplantatiespecialist kan je waarschijnlijk in een vroeg stadium een indicatie geven van de dekking en dichtheid die je van de behandeling kunt verwachten. Een specifieke evaluatie kan echter pas worden gemaakt tijdens je eerste consult voor de operatie.

Dit eerste gesprek is het moment om je verwachtingen te bespreken met je arts en samen de volledige haartransplantatie te plannen. Dat kan betekenen dat je moet beslissen of je direct een tweede behandeling wilt plannen om het donorgebied actief te houden of dat je eerst moet afwachten om te zien wat er mogelijk is.

In beide gevallen moet je geduldig zijn en 8 tot 12 maanden te wachten (afhankelijk van het advies van je arts) om te bekijken hoe je haargroei vordert na de volledige haartransplantatie.

Ben je inmiddels klaar voor een haartransplantatie? Neem nu contact met ons op voor vrijblijvend advies. Het is 100% gratis. Ons team van Patient Managers staat voor je klaar om je te helpen, van het eerste gesprek tot je uiteindelijke herstel. 

Disclaimer

De informatie in dit artikel is alleen bedoeld voor educatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een arts voordat je met een behandeling begint.