Gynäkomastie Chirurgie

Was ist Gynäkomastie?

Östrogen und Testosteron

Sowohl Männer als auch Frauen haben die Hormone Östrogen und Testosteron, die die sekundären Geschlechtsmerkmale steuern.

• Testosteron ist weitgehend für die mit Männern in Verbindung gebrachten Eigenschaften wie Körperbehaarung, Muskelmasse und Knochenmasse verantwortlich.

• Östrogen steuert Dinge wie das Brustwachstum. Bei gesunden Männern sind die Testosteron- und Östrogenwerte ausgeglichen, aber hormonelle Ungleichgewichte, die zur Abnahme von Testosteron und zur Zunahme von Östrogen führen, können eine Gynäkomastie auslösen.

Wann tritt eine Gynäkomastie auf?

Eine Gynäkomastie tritt auf, wenn das Brustgewebe bei Männern oder Jungen mit Drüsengewebe, überschüssigem lokal begrenztem Fett und überschüssiger Brusthaut anschwillt. Sie kann eine oder beide Brüste betreffen.

• Dies ist am häufigsten bei Neugeborenen der Fall, die in ihrem System von ihren Müttern zurückgebliebenes Östrogen aufweisen.

• Auch Jungen, die die Pubertät durchlaufen, leiden häufig an Gynäkomastie. Normalerweise löst sich das überschüssige Brustgewebe ohne Eingriff gegen Ende der Pubertät auf, was jedoch bis zu 2 Jahre dauern kann.

• Schließlich können auch ältere Männer aufgrund von hormonellen Veränderungen an einer Gynäkomastie leiden. Dies geschieht am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr und betrifft bis zu 25 Prozent aller älteren Männer.

Ursachen der Gynäkomastie

Vergrößertes Brustgewebe bei Männern kann auftreten:

• als Folge der Verwendung bestimmter Medikamente auftreten, darunter Androgene und Anti-Androgene, anabole Steroide, Anxiolytika, Calciumkanalblocker, bestimmte Magenmedikamente, Chemotherapie, Methadon, AIDS-Medikamente und einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel

• bei Störung des gesunden Hormonspiegels

• bei Fettleibigkeit

In bis zu 25 Prozent der Fälle ist die Ursache der Gynäkomastie unbekannt.

Was ist eine Gynäkomastie-Operation?

Während es nur wenige ernsthafte körperliche Probleme im Zusammenhang mit Gynäkomastie gibt, kann die Erkrankung für Jungen und Männer, psychologisch und emotional schwierig sein. Eine Gynäkomastie-Operation kann helfen, das gewünschte Aussehen wiederherzustellen. Sie beinhaltet normalerweise die Entfernung des überschüssigen Gewebes und, falls erforderlich, die Veränderung von Position und Aussehen des Brustwarzenhofs. Sie wird auch als Reduktionsmammaplastik bezeichnet. Es stehen mehrere Techniken zur Verfügung, darunter:

Intra-areolarer Schnitt

Bei dieser verbreiteten Technik erstreckt sich der Einschnitt entlang der Unterseite des Brustwarzenhofs, sodass der Chirurg Zugang hat, um das überschüssige Gewebe zu entfernen.

Hautresektion

In schwereren Fällen kann die Hautresektionstechnik zur Gynäkomastie-Operation eingesetzt werden. Bei dieser Technik wird das überschüssige Gewebe chirurgisch entfernt und die Brustwarze bei Bedarf versetzt.

Durchzug

Bei der Durchzugstechnik wird ein kleiner Schnitt am Rand des Brustwarzenhofs vorgenommen und das überschüssige Gewebe durch Fettabsaugung entfernt. Diese Technik ist weniger invasiv als einige andere Verfahren.

Ultraschall-Fettabsaugung

Wenn die Gynäkomastie hauptsächlich durch überschüssiges Fettgewebe und nicht durch Haut- oder Drüsengewebe verursacht wird, kann eine VASER-Lipo Fettabsaugung, also die Ultraschall-Fettabsaugung eine Option sein. Bei der VASER-Lipo werden Schallwellen eingesetzt, um Fett zu verflüssigen, sodass es leichter entfernt werden kann.

Wie funktioniert eine Gynäkomastie-Operation?

Beratung

Wenn bei Ihnen eine Gynäkomastie-Operation infrage kommt, müssen Sie eine Beratung mit Ihrem Chirurgen vereinbaren. Ihr Chirurg wird sich Ihre Krankengeschichte anschauen, ästhetische Präferenzen und persönliche Ziele besprechen, Ihre Bedenken ansprechen und all Ihre Fragen beantworten. Ihr Chirurg wird in der Regel auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie und Ihr Chirurg besprechen dann den Operationsplan zusammen mit etwaigen speziellen Anweisungen.

Anästhesie

Die Betäubung sorgt während des gesamten Eingriffs für den Patientenkomfort.

Die meisten Gynäkomastie-Operationen werden unter Vollnarkose oder einer örtlichen Betäubung plus IV-Sedierung durchgeführt. Die Sedierung kann vor Einfuhr in den Operationssaal durchgeführt werden, während die Vollnarkose nur im Operationssaal selbst vorgenommen wird. Ihre Vitalwerte werden während des gesamten Eingriffs überwacht.

Schnitt

Sobald die Betäubung Wirkung zeigt, führt der Chirurg diskrete Schnitte an bestimmten, vorab besprochenen Stellen durch.

• Wenn Sie sich einer Fettabsaugung unterziehen, können wenige kleine Schnitte ausreichen, um die Kanüle einzuführen.

• Bei Entfernung von Drüsengewebe können größere Schnitte notwendig sein, die normalerweise entlang des Brustwarzenhofs oder natürlicher Hautfalten vorgenommen werden, wo sie nach der Heilung weniger auffällig sind.

Operation

Die Art und Weise wie die Gynäkomastie-Operation durchgeführt wird, hängt von der verwendeten Technik ab. Während der Fettabsaugung wird ein dünnes, hohles Rohr, Kanüle genannt, in die kleinen Schnitte eingeführt. Die Kanüle wird bewegt, um das Fettgewebe zu lockern, anschließend wird das Gewebe aus dem Körper abgesaugt, um die gewünschten Konturen zu bilden. Bei einer Entfernung (Exzision) von Drüsengewebe werden überschüssiges Gewebe und Haut chirurgisch entfernt. Ihre Brustwarze und Ihr Brustwarzenhof können auch verändert oder neu positioniert werden, um das von Ihnen gewünschte Aussehen zu erreichen. Einige Techniken beinhalten sowohl Fettabsaugung als auch Exzision.

Schließen des Schnitts

Nach Abschluss der Gynälomastie-Operation vernäht der Chirurg die Schnitte. Eventuell werden Drainageschläuche unter die Haut eingeführt, um Flüssigkeit ablaufen zu lassen, Schwellungen zu begrenzen und das Infektionsrisiko zu verringern.

Genesung und Pflege

Nachdem die Schnitte vernäht wurden, werden Sie aus dem Operationssaal in einen Beobachtungsbereich gebracht. Die Wunden werden verbunden und es wird Ihnen wird gezeigt, wie Sie eine Bandage oder ein Kompressionshemd anlegen, zur Förderung der Heilung. Die Gynäkomastie-Operation kann sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt werden, je nachdem, wie viel Gewebe entfernt wird. Die Drainageschläuche werden nach etwa 7 bis 10 Tagen entfernt und, wenn nötig, werden zu diesem Zeitpunkt auch die Fäden gezogen.

Was kann ich von einer Gynäkomastie-Operation erwarten?

Ergebnisse

Die Ergebnisse einer Gynäkomastie-Operation sind sofort sichtbar. Allerdings ist eine gewisse Schwellung üblich und kann mehrere Wochen oder Monate andauern. Wenn die Schwellung nachlässt, treten die neuen Konturen deutlicher hervor.

Die endgültigen Ergebnisse werden 3 bis 6 Monate nach der Operation sichtbar. Möglicherweise hat der Schnitt eine Narbe bei Ihnen hinterlassen, diese sollte aber mit der Zeit verblassen. Darüber hinaus wird die Platzierung der Schnitte normalerweise sorgfältig überlegt, um die Narbenbildung zu minimieren.

Die Zeit nach der Gynäkomastie-Operation

Nach einer Operation ist es oft wichtig, gut zu essen und zu trinken und sich auszuruhen. Sie können schmerzempfindlich sein und wenn die Schwellung nachlässt, bemerken Sie möglicherweise auch kleine Schwellungen oder Beulen in Ihrer Brust. Das vorschriftsmäßige Tragen eines Kompressionshemds und eine sanfte Massage können helfen, diese Schwellungen aufzulösen. Die meisten Patienten erzielen mit einer Gynäkomastie-Operation zufriedenstellende Ergebnisse und haben durch den Eingriff ein gestärktes Selbstvertrauen.