Guide für Adipositaschirurgie

Eine operative Gewichtsreduktion in Form einer Magenverkleinerung hat bereits einer Vielzahl an Patienten dabei geholfen, wieder Kontrolle über ihre Gesundheit zu erlangen. Oft auch als bariatrische Operation bezeichnet, dient diese Maßnahme dazu, Übergewicht und dessen Folgen zu behandeln. Es gibt verschiedene Prozeduren hierfür, manche sind temporär, manche bleibend. Somit haben Sie die Wahl - was die Entscheidung jedoch nicht unbedingt einfacher macht, da es sehr viele Optionen gibt, und die passende für Sie muss nicht die richtige für jemand anderen sein.

Aus dem Grund haben wir diesen Ratgeber zur Magenverkleinerung erstellt. Wir geben Ihnen eine detaillierte Übersicht über eine gewichtsreduzierende OP, welche Arten es gibt, wie diese ablaufen, und zudem noch Antworten auf häufig gestellte Fragen.

Wenn es darum geht, Ihre Eignung für eine Magenverkleinerung festzustellen, so sieht sich Ihr Arzt zuerst Ihren BMI an. Typischerweise müssen Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen, um für einen bariatrischen Eingriff in Frage zu kommen:

• einen BMI von über 40 haben

• einen BMI von über 35 haben, und dazu Folgeerkrankungen aufweisen wie beispielsweise Typ 2 Diabetes, beeinträchtigte Insulintoleranz, Schlafapnoe, Hyperlipidämie, Bluthochdruck und/oder Herzerkrankungen 

• einen BMI von über 30 und schwere gesundheitliche Probleme haben

Während dies die allgemeinen Voraussetzungen für eine Operation zur Gewichtsreduktion sind, können sie von Land zu Land variieren. In der Türkei zum Beispiel ist es nicht legal, sich bestimmten bariatrischen Operationen zu unterziehen, wenn Sie einen BMI unter 35 haben.

Planung der Behandlung

Selbst wenn Sie bereits verschiedene Diät- oder Sportprogramme ausprobiert und die Anforderungen hinsichtlich des BMI erfüllt haben, werden Sie sich nicht sofort einer bariatrischen Operation unterziehen können. Der erste Schritt besteht darin, eine Überweisung von Ihrem Hausarzt zu erhalten, der dann ein Gewichtsreduktionsprogramm organisiert, das Sie mindestens sechs Monate lang durchlaufen müssen, um Ihren Körper auf die Operation vorzubereiten. Sobald Sie dieses Programm durchlaufen haben, werden Sie auf die Warteliste eines Chirurgen gesetzt.

Wie wird die Magenverkleinerung durchgeführt?

Dank des Fortschritts in der Medizin sowie neuer innovativer Techniken gelten die meisten bariatrischen Operationen heute als minimal-invasive Verfahren, da sie laparoskopisch durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um eine moderne chirurgische Technik, bei der der Chirurg den gesamten Eingriff über wenige kleine Schnitte (in der Regel 0,5-1,5 cm Durchmesser) mit Hilfe eines Laparoskops (ein langes Glasfaserkabel) durchführt, das durch einen nadelartigen Schlauch eingeführt wird. Bei den meisten bariatrischen Eingriffen führen die Chirurgen 2-4 laparoskopische Einschnitte durch.

Der hauptsächliche Vorteil der laparoskopischen Chirurgie für die Patienten besteht darin, dass die Genesungszeit tendenziell viel kürzer ist und das Risiko von Schmerzen und Nachblutungen nach dem Eingriff deutlich reduziert ist.

Was für verschiedene Arten von bariatrischen Eingriffen gibt es? 

Es gibt viele verschiedene Arten der bariatrischen Chirurgie. Leichte Unterschiede entstehen hauptsächlich dadurch, dass die Technik je nach Chirurg und dem Land, in dem der Eingriff durchgeführt wird, variiert. Nachfolgend stellen wir Ihnen die drei beliebtesten Optionen zur Gewichtsreduktion vor. Beachten Sie jedoch, dass die genauen Details dieser Verfahren je nach Ihren individuellen Umständen und Zielen leicht variieren können.

Die Magenband OP ist ein bariatrischer Eingriff, bei welchem ein verstellbares Magenband um den Magen herum gelegt wird, um die Essensaufnahme zu drosseln. Das aufblasbare Band wird mit einer sterilen Salzlösung gefüllt und wird durch ein Portsystem unter der Haut gesteuert.

Indem die Magengröße reduziert wird, macht bereits eine kleine Essensmenge satt und erzeugt bei dem Patienten schneller ein Völlegefühl. Die Kapazität der Magenfülle hängt von der Größe der durch das aufblasbare Band geschaffenen Öffnung ab, die mit der Zeit angepasst wird. Die Anpassungen des Bandes - bekannt als "Füllungen" - erfolgen durch Injektion von Kochsalzlösung in den Port, der unter der Haut platziert wurde. Dies wird normalerweise von einem geschulten medizinischen Fachmann durchgeführt, kann aber mit der Zeit auch vom Patienten selbst vorgenommen werden.

Nebenbei reduziert sich durch die Magenverkleinerung die aufgenommene Kalorienmenge, was weiterhin zu Gewichtsverlust führt. Diese Art der bariatrischen OP ist zwar umkehrbar, zeigt dadurch jedoch auch weniger schnell Ergebnisse als nicht-umkehrbare Eingriffe.

Eine Schlauchmagen OP ist eine irreversible Technik, welche die Essensaufnahme stark einschränkt und die Hormonproduktion im Darm reguliert. Während dieser Prozedur werden ungefähr 80% des Magens entfernt.

Indem die Größe des Magens drastisch reduziert wird, kann der Patient nicht mehr dieselbe Essensmenge (und damit Kalorien) aufnehmen, wie zuvor. Da das Magenvolumen reduziert wird, werden auch die im Magen produzierten Hormone, die Hunger, Sättigung und Blutzucker beeinflussen, in den normalen Bereich gebracht.

Die Hauptvorteile dieser Art von bariatrischer Chirurgie bestehen darin, dass sie eine schnelle und signifikante Gewichtsabnahme bewirkt, einen relativ kurzen Krankenhausaufenthalt (in der Regel etwa zwei Tage) erfordert und ähnliche, kurzfristige Ergebnisse wie bei komplexeren Verfahren gezeigt hat. Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) genehmigt die Schlauchmagen OP für Personen mit einem BMI von 30 oder höher, die außerdem mindestens ein von Fettleibigkeit gefördertes Gesundheitsproblem haben, wie z. B. Herzerkrankungen oder Diabetes.

Eine weitere sehr beliebte bariatrische OP ist die des Magenbypass. Diese wirkt, indem sie die Aufnahmekapazität der gegessenen Nahrung reduziert und damit die Nahrungsaufnahme stark einschränkt. Diese nicht rückgängig zu machende Behandlung gilt als der "Goldstandard" unter den Gewichtsreduktionen.

Die Magenbypass-Operation umfasst einige Hauptschritte. Zunächst wird aus dem oberen Teil des Magens ein kleiner Beutel mit einem Volumen von etwa 30 Millilitern geschaffen, der vom Rest des Magens getrennt wird. Dann wird der Dünndarm in zwei Segmente geteilt und der zuvor geschaffene Beutel wird mit dem unteren Teil des Dünndarms verbunden, so dass er den oberen Teil umgeht. Der obere Teil des Dünndarms wird dann weiter unten mit dem unteren Teil verbunden, so dass sich Magensäure und Verdauungsenzyme mit der aufgenommenen Nahrung vermischen können.

Ähnlich wie bei anderen Arten der bariatrischen Chirurgie schränkt die Verkleinerung des Magens die Menge der Nahrungsaufnahme und der aufgenommenen Kalorien physisch ein. Außerdem wird die aufgenommene Nahrung nicht im gleichen Maße wie normal vom Dünndarm absorbiert, da ein großer Teil des Dünndarms - wo die Absorption normalerweise stattfindet - umgangen wird. Die Umleitung des Nahrungsstroms führt auch zu Hormonveränderungen, die sich auf Hunger, Sättigung und Blutzuckerspiegel auswirken.

Wie lange dauert eine gewichtsreduzierende OP?

Die Dauer einer bariatrischen Operation variiert je nach der spezifischen Behandlung, die durchgeführt wird, und der Situation des einzelnen Patienten, der sich der Operation unterzieht. Im Allgemeinen dauert eine Magenverkleinerung zwischen 2 und 6 Stunden und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Für die meisten Patienten ist es empfehlenswert, zusätzlich 1-3 Tage im Krankenhaus zu verbringen, um sich nach der Behandlung zu erholen.

Unmittelbar nach dem Eingriff müssen Sie einige Zeit für Ruhe und Erholung einplanen, aber Sie sollten innerhalb weniger Tage nach Hause zurückkehren können. Körperliche Aktivitäten sollten langsam wieder aufgenommen werden, und - da die Eingriffe laparoskopisch durchgeführt werden - sind Narbenbildung und Schwellungen an den Einschnittsstellen in der Regel minimal, auch wenn diese nach Anweisung Ihres Arztes mit Vorsicht zu behandeln sind.

Die meisten Ärzte werden nach dem Eingriff einen speziellen Ernährungsplan aufstellen, der durch Vitamine und Mineralstoffe ergänzt wird, um sicherzustellen, dass Ihre Nährstoffzufuhr ausreichend ist. Abhängig von der spezifischen Behandlung, der Sie sich unterziehen, sollten Sie die Ergebnisse der Gewichtsabnahme innerhalb weniger Wochen sehen, obwohl es in manchen Fällen auch ein paar Monate dauern kann.

Was für Ergebnisse kann ich von einer Magenverkleinerung erwarten?

Die Ergebnisse einer bariatrischen OP können von Patient zu Patient variieren, abhängig vom Ausgangsgewicht, den Begleiterkrankungen und der Art der durchgeführten Operation. Bis zu 70 Kilogramm Gewichtsverlust ist jedoch im ersten Jahr möglich.

Obwohl die Ergebnisse je nach den individuellen Umständen variieren können, ist der Gewichtsverlust nach einer Schlauchmagen OP und einer Magenbypass-Operation ähnlich, während der Gewichtsverlust nach einer Magenband-Operation tendenziell geringer ist.

Natürlich hängt der Gesamterfolg auch von der Fähigkeit ab, den Großteil des verlorenen Gewichts zu halten. Studien haben gezeigt, dass die Patienten dies oft mit Hilfe von Verhaltensänderungen bei der Ernährung und den Bewegungsgewohnheiten erreichen. Obwohl eine gewisse Gewichtszunahme im Laufe der Zeit zu erwarten ist, ist diese im Vergleich zum anfänglichen Gewichtsverlust meist minimal.

Über die Gewichtsabnahme hinaus sehen die meisten Patienten nach der Operation auch positive Veränderungen bei ihren Adipositas-bedingten Beschwerden, wobei einige Symptome vollständig verschwinden. Die Patienten berichten auch oft über ein höheres Maß an körperlicher Aktivität und eine verbesserte Stimmung nach der Gewichtsabnahme.

Ist eine Magenverkleinerung sicher? Was sind die Risiken und Nebenwirkungen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es potenzielle Risiken und Nebenwirkungen, über die Sie sich bewusst sein sollten. Dazu gehören unter anderem Blutungen, Infektionen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Blutgerinnsel, Gallensteine, Leistenbrüche und Verengungen. In den meisten Fällen sollten die Nebenwirkungen jedoch relativ gering sein, und die meisten Patienten berichten über eine positive Veränderung ihres Wohlbefindens und ihrer Stimmung, wenn sie in den Monaten nach der Operation beginnen, Gewicht zu verlieren.

Postoperative Komplikationen können durch die Wahl eines sehr erfahrenen bariatrischen Chirurgen minimiert werden. Mit Qunomedical haben wir hier die Hauptarbeit für Sie erledigt, indem wir eine Vielzahl von Ärzten weltweit gründlich geprüft und diejenigen ausgewählt haben, die eine qualitativ hochwertige Behandlung zu einem fairen Preis anbieten.

Nebenwirkungen und potentielle Komplikationen können auch minimiert werden, wenn Sie die empfohlenen postoperativen Pflegeanweisungen befolgen. Die meisten Ärzte verschreiben Vitamine und Mineralien, um einer Unterernährung vorzubeugen, sowie Medikamente zur Vorbeugung von Gallensteinen, die nach einem schnellen Gewichtsverlust auftreten können. Es wird empfohlen, die von Ihrem Arzt aufgestellten Diät- und Bewegungspläne zu befolgen, um den Gewichtsverlust zu halten und sich effektiv an einen neuen Lebensstil anzupassen.

Sollten Sie dennoch Bedenken aufgrund der Risiken haben und eine OP scheuen, so bieten sich innovative und minimal-invasive Eingriffe wie das POSE 2 Verfahren an. Diese sind zwar auch dauerhaft, kommen jedoch ohne Schnitte und Narben aus.

Was kostet eine Magenverkleinerung?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff variieren die Kosten für eine Gewichtsreduktionsoperation je nach Komplexität der Behandlung, der Expertise des Arztes und dem Land, in dem der Eingriff durchgeführt wird. Untenstehend geben wir Ihnen einen kleinen Überblick über die Kosten in verschiedenen Ländern. Detailliertere Informationen zu den Preisen finden Sie in unserem Kostenleitfaden zur Magenverkleinerung. 

Nach der Magenverkleinerung

Für viele Patienten, die über eine Magenverkleinerung nachdenken, ist der wichtigste Gedanke der an die Zeit danach. Die bariatrische Chirurgie kann Ihr Leben zum Besseren zu verändern, nicht zuletzt dadurch, dass sie eine vollständigen Beseitigung verschiedener Erkrankungen wie Asthma, Schlafapnoe, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-II-Diabetes, orthopädische Probleme, Migräne und gastroösophageale Refluxkrankheit erwirken kann. 

Viele Faktoren tragen zu einer erfolgreichen Gewichtsabnahme nach einer bariatrischen Operation bei, einschließlich der Fähigkeit, Veränderungen des Lebensstils vorzunehmen, wie z. B. eine Ernährungsumstellung und die Verpflichtung zu regelmäßigem Sport. Diese Änderungen müssen nicht nur umgesetzt, sondern auch langfristig beibehalten werden. Nach Ihrer Operation wird Ihr Arzt einen speziellen Plan aufstellen, der sowohl Tipps zur Diät als auch allgemeinen Lebensstil enthält. Wir haben diese wichtigsten Änderungen im Folgenden ausführlicher beschrieben.

Diät

Die richtige Diät nach einer bariatrischen Operation ist typischerweise proteinreich und kohlenhydratarm, mit einem langsamen Übergang von pürierter zu fester Nahrung. Vitamine und Proteinpräparate sind typischerweise in der Diät enthalten, damit der Körper sein volles Potenzial entfalten kann und um Mangelernährung und Vitaminmangel zu vermeiden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch empfehlen, zusätzlich Wasser zu trinken (etwa zwei Liter pro Tag) und kalorienreiche Getränke zu meiden. Dies kann bedeuten, dass Sie sich zumindest auf eine moderate Änderung Ihrer Essgewohnheiten einstellen sollten - Naschen sollte auf ein Minimum beschränkt werden, die Portionen sollten klein sein und die Nahrung muss gründlich und langsam gekaut werden.

Diese Änderung des Lebensstils kann sich anfangs sehr überwältigend anfühlen. Es ist üblich, dass Patienten die ersten Wochen als schwierig empfinden, aber mit der Zeit wird die Anpassung an die neuen Richtlinien einfacher, da sie sich in Ihre tägliche Routine einfügen.

Regelmäßig Sport machen

Bewegung kann Ihnen helfen, vermehrt Gewicht zu verlieren, sich energiereicher zu fühlen und allgemein das Wohlbefinden zu steigern. Ein regelmäßiges Trainingsprogramm nach einer Magenverkleinerung zielt darauf ab, Ausdauer, Flexibilität und Kraft zu stärken. Beginnen Sie langsam und machen Sie in den ersten sechs Wochen nach der Operation leichte Spaziergänge. In den folgenden Wochen werden Sie sich allmählich an Ihre eigenen Fitnessziele herantasten und von leichten Übungen zu Cardio- und Krafttraining übergehen. Unabhängig von den individuellen Zielen, die Sie gemeinsam mit Ihren Ärzten festlegen, ist es wichtig, dass die tägliche Bewegung zu einem festen Bestandteil Ihres Tagesablaufs wird. Dies wird nicht nur Ihre Gewichtsabnahme unterstützen, sondern auch Ihre allgemeine Gesundheit verbessern.

Folgebehandlungen und Weiteres

Während eine signifikante Gewichtsabnahme nach einer Magenverkleinerung großartig für die Verbesserung Ihrer Gesundheit und die Wiederherstellung Ihres Selbstbewusstseins ist, kann sie zu einigen unerwünschten Nebenwirkungen führen. Zum Beispiel ist es üblich, dass nach einer schnellen Gewichtsabnahme lose oder schlaffe Haut zurückbleibt. Aus diesem Grund entscheiden sich viele Patienten für eine Körperkonturierung. Diese Behandlungen können helfen, überschüssige schlaffe Haut zu reduzieren oder vollständig zu entfernen, was zu glatteren Körperkonturen führt. Sie werden typischerweise etwa 12-18 Monate nach der ersten Gewichtsabnahme durchgeführt, da dies genügend Zeit für einen ausreichenden Gewichtsverlust und die Anpassung an den neuen Lebensstil bietet. Gängige postbariatrische OPs umfassen Behandlungen wie ein Ganzkörperlifting, Armlifting, Oberschenkellifting oder Halslifting.

Bevor Sie sich einer bariatrischen Operation unterziehen, ist es auch wichtig, die emotionalen Herausforderungen zu berücksichtigen, die die Behandlung mit sich bringen kann. Zum Beispiel können manche Menschen Veränderungen in ihren zwischenmenschlichen Beziehungen erleben oder mit Hürden in Bezug auf die Selbstakzeptanz konfrontiert werden, die durch den Prozess der Anpassung an ihren neuen Körper und ihr neues Leben entstehen. Um sowohl die physische als auch die psychische Gesundheit zu erhalten, können Selbsthilfegruppen und -netzwerke, Beratung sowie Freunde und Familie Ihnen das Gefühl geben, dass Sie auf dem richtigen Weg sind. Ihr Qunomedical-Patientenbetreuer ist auch ein großartiger Ansprechpartner, wenn Sie Zweifel oder Bedenken auf dem Weg haben.

Wohin für eine Magenverkleinerung: Beliebte Möglichkeiten im Ausland

Wenn es um die Wahl eines Ortes für die OP geht, kann die schiere Auswahl schnell erschlagend wirken. Es gibt hunderte von Kliniken, sowohl im Ausland als auch im Inland, die die Behandlung anbieten. Es ist wichtig, sicherzustellen, dass Ihre Operation von einem erfahrenen und ausgebildeten Spezialisten durchgeführt wird. Im Folgenden haben wir einige qualitativ hochwertige und erschwingliche Kliniken aufgeführt, die bei ehemaligen Patienten sehr beliebt waren. 

• Memorial Bahçelievler, Istanbul, Türkei

• Kardiolita Hospital, Vilnius, Litauen

• CosMed Clinic, Tijuana, Mexiko

Warum sich für Qunomedical entscheiden lohnt

Bei Qunomedical steht der Patient immer an erster Stelle. Wir haben es uns zum Ziel gesetzt, die Gesundheitsbranche durch mehr Transparenz zu revolutionieren und sicherzustellen, dass jeder Zugang zu qualitativ hochwertiger, erschwinglicher Versorgung hat. Wenn Sie sich für eine Operation zur Gewichtsreduktion interessieren, kontaktieren Sie uns und einer unserer Patientenmanager wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Unabhängig davon, ob Sie bereits fest eine Behandlung buchen möchten, oder ob Sie nur ein paar zusätzliche Informationen suchen, bieten wir Ihnen eine 100% kostenlose und unverbindliche Erstberatung. Wenn Sie sich dazu entschließen, weitere Schritte zu gehen, wird Ihr Patientenmanager sofort mit Ihnen zusammenarbeiten, um den richtigen Arzt für Sie zu finden. Von da an ist er Ihr persönlicher Ansprechpartner, der alle Fragen beantwortet, die Sie während Ihrer Behandlung haben.

Disclaimer

Die Informationen in diesem Artikel ersetzen keine ärztlichen Anweisungen und Ratschläge. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich einer Behandlung unterziehen.