Veneers oder Kronen?

Die moderne Zahnmedizin macht es möglich, dass Zahnärzte den Patienten nicht mehr nur dabei helfen, Zahnschmerzen loszuwerden. Vielmehr sind die Möglichkeiten für Zahnersatz und rein ästhetische Zahnbehandlungen sehr vielfältig und werden immer mehr nachgefragt. Dabei ist es schwer für den Laien, die verschiedenen Verfahren und Materialien auseinanderzuhalten. Eine häufig gestellte Frage ist daher auch, ob für einen Patienten Veneers oder Kronen besser geeignet sind.

Im folgenden Artikel erklärt Dr. dent. Mihailo Aleksich die Unterschiede zwischen Veneers vs. Kronen. Und auch, dass in fast allen Fällen die Entscheidung für Veneers oder Kronen nicht von den Wünschen der Patienten abhängt, sondern von der Ausgangslage im Gebiss der Patienten.

In diesem Guide:

Lesen Sie nach, wie sich Veneers von Kronen unterscheiden und welche Optionen es für Ihren individuellen Fall gibt. Und welche Vor- und Nachteile Veneers beziehungsweise Kronen haben, mit welchen Kosten Sie rechnen müssen, wie die Behandlung abläuft und welche Haltbarkeit die beiden Verfahren aufweisen. Außerdem erklären wir, für wen sich eine Behandlung im Ausland finanziell lohnt.

Dr. dent. Mihailo Aleksich beantwortet die Frage “Veneers oder Kronen?”

Veneers und Kronen scheinen auf den ersten Blick ähnliche Anwendungsbereiche zu haben. Denn sie werden beide auf dem noch erhaltenen Zahn angebracht und verbessern das Aussehen des Gebisses. Allerdings sind die Ausgangssituation und die Gründe, die eine oder andere Behandlung durchzuführen, sehr verschieden. Bei Patienten sehe ich immer wieder, dass die beiden Anwendungsgebiete nicht ganz klar sind, weshalb ich diese beiden Methoden erläutern möchte.

Was sind Veneers und wann werden sie eingesetzt?

Veneers sind dünne Verblendschalen aus Keramik oder einem Keramik-Kunststoff-Gemisch (Komposit), die mit einem Spezialkleber auf den echten Zähnen angebracht werden.

Veneers werden eigentlich immer aus ästhetischen Gründen auf gesunde Zähne aufgeklebt. "Gesunde Zähne" in dem Sinne, dass neben eventuellen kleineren Füllungen der Zahn ansonsten gesund und fest ist. Für die Anbringung muss der Zahnschmelz sichtbar abgeschliffen werden, damit der Zahn nicht zu wuchtig wirkt. Durch Veneers können Zahnverfärbungen, kleine Zahnlücken und Fehlstellungen oder abgebrochene Ecken überdeckt werden.

Was sind Kronen und wann werden sie eingesetzt?

Eine Krone ist ein künstlich nachgebildetes Abbild der natürlichen Zahnkrone, welche mit einem speziellen Zement an dem vorher vorbereiteten Zahn angebracht wird. Zum Einsatz kommt die Krone bei kaputten Zähnen, wie bei starkem Kariesbefall oder wenn der Zahn abgebrochen ist oder droht, abzubrechen. Da sehr große Schäden nicht mehr mit einer einfachen Füllung oder Inlays behandelt werden können, kommt hier eine Zahnkrone in Betracht.

Das verwendete Material für eine Krone unterscheidet sich in Aussehen und Preis, das Ziel ist allerdings dasselbe: Durch die über den kaputten Zahn gestülpte Zahnkrone kann die Funktion und das Gefühl eines gesunden Zahnes wiederhergestellt werden.

Zur Auswahl stehen die Vollgusskrone aus Metall wie zum Beispiel Gold, die optisch ansprechendste und teuerste Vollkeramik Krone oder die Verblendkrone, die eine Mischform aus Metall und Keramik oder Kunststoff darstellt. Vollkunststoffkronen sind eine Übergangslösung und wegen der geringen Haltbarkeit und optischer Nachteile nur für die Übergangszeit, bis die endgültigen Kronen angefertigt sind, gedacht.

Die Antwort auf die Frage, wann Veneers oder wann Kronen verwendet werden, liegt also sowohl an der Ausgangssituation des Patienten als auch an dem Ziel, das mit der Behandlung verfolgt wird. 

Wird ein ästhetisch schönes Lächeln angestrebt und sind die Zähne ansonsten gesund, bieten sich Veneers an. Liegen ein oder mehrere geschädigte Zähne vor, die nicht durch herkömmliche Füllungen behandelt werden können oder drohen, zu brechen, ist der Einsatz von Kronen empfehlenswert.

- Dr. med Mihailo Aleksich, Zahnarzt und zahnärztlicher Berater bei Qunomedical

Was sind die Vorteile von Veneers und von Kronen?

Die Vorteile von Veneers liegen darin, dass sie das Aussehen der Zähne verbessern können. Kleine Lücken, Fehlstellungen oder abgebrochene Zähne können damit ausgebessert und ein ebenmäßiges Lächeln geschaffen werden.

Die Vorteile von Kronen liegen in der vergleichbar längeren Haltbarkeit gegenüber Veneers. Bestimmte Fehlstellungen, die mit einer kieferorthopädischen Behandlung nicht behoben werden können, können durch eine Krone korrigiert werden. Das Risiko für einen Bruch des Zahnes zum Beispiel nach einer Wurzelbehandlung oder bei starkem Knirschen und Abrieb der Zähne, kann durch den Einsatz einer Krone verringert werden. Da außerdem in den meisten Fällen eine medizinische Indikation für den Einsatz einer oder mehrerer Kronen vorliegt, übernehmen die Krankenkassen zumindest Teile der Kosten für Zahnkronen.

Was sind die Nachteile von Veneers und Kronen?

Zur Anbringung von Veneers müssen die - gesunden - Zähne vorher abgeschliffen werden. Der Verlust des Zahnschmelzes ist dauerhaft und macht eine dauerhafte Anwendung von Veneers nötig. Die Haltbarkeit fällt geringer aus als bei Zahnkronen, so dass sie nach 10-15 Jahren meistens ersetzt werden müssen. Als Selbstzahlerleistung können Patienten keine Zuzahlung durch die Krankenkassen erwarten.

Ein Nachteil von Kronen ist - insbesondere bei günstigem Material - das nicht ganz natürliche Aussehen im Vergleich mit den daneben stehenden Zähnen. Naturgemäß liegt bei einer Kronenbehandlung ein geschädigter Zahn vor, dessen Vorbereitung für die Krone mit Schmerzen verbunden sein kann, die aber mit einer lokalen Betäubung minimiert werden kann.

Wie läuft die Behandlung bei Veneers ab?

Die Behandlung zur Platzierung von Veneers folgt normalerweise folgendem Ablauf:

Vorbereitung

Beratung und Diagnose: Bei der ersten Sitzung führt der Zahnarzt eine gründliche Untersuchung und Beratung durch. Dabei wird auch die Farbe der Veneers festgelegt, die jeder Patient selbst bestimmen kann. Allerdings sei davor gewarnt, zu strahlend-weiße Veneers auszusuchen: Das kann nicht nur unnatürlich aussehen, sondern auch bei Schwarzlicht dazu führen, dass die Zähne leuchten. Dieses Phänomen, das eher im englisch-sprachigen Raum auftritt, hat sich auf Social Media unter dem Begriff "Turkey Teeth" einen Namen gemacht.

(Sollten Sie sich für eine Behandlung im Ausland interessieren, könnte es sinnvoll sein, sich vorab bei Ihrem Zahnarzt zu Hause einmal zu dem Thema beraten zu lassen und eventuell auch einen Kostenvoranschlag einzuholen.)

Zahnpräparation: In der folgenden Sitzung bereitet der Zahnarzt den Zahn vor, indem er eine dünne Schicht der natürlichen Zahnsubstanz abträgt, um Platz für die Veneers zu schaffen. Dies kann unter örtlicher Betäubung geschehen, um Schmerzen während des Eingriffs zu vermeiden.

Anfertigung des Abdrucks: Nach dem Abschleifen der Zähne nimmt der Zahnarzt einen Abdruck vom Gebiss. Dieser dient als Vorlage für die Anfertigung der Veneers im Zahnlabor.

Provisorisches Veneer: Während die endgültigen Veneers angefertigt werden, können temporäre Veneers eingesetzt werden, um die Zähne zu schützen und Beschwerden zu minimieren.

Herstellung des Veneers

Anfertigung des Veneers: Im Labor werden die Veneers auf Basis des Abdrucks hergestellt. Als Material wird meistens Keramik verwendet, da dieses Material eine sehr natürliche Optik ermöglicht.

Einsetzen des Veneers

Einsetzen der endgültigen Veneers: Sobald die Veneers fertig sind, werden sie mit speziellem Zement auf den Zähnen befestigt. Es kann eine Feinjustierung notwendig sein, um sicherzustellen, dass die Veneers gut sitzen und der Biss korrekt ist.

Nachsorge

Nachsorge und Kontrollen: Nach der Behandlung sind regelmäßige Kontrollen und eine gute Mundhygiene wichtig, um die Langlebigkeit der Veneers zu gewährleisten.

Fand die Behandlung im Ausland statt, überprüft der Zahnarzt zu Hause beim regulären Zahnarzt-Check-up auch den Zustand der Veneers.

Wie sieht die Behandlung bei Zahnkronen aus?

Die Behandlungsabfolge für das Einsetzen von Zahnkronen verläuft in der Regel sehr einheitlich und sieht die folgenden Behandlungsschritte vor:

Vorbereitung

Beratung und Diagnose: Bei der ersten Sitzung führt der Zahnarzt eine gründliche Untersuchung und Beratung durch. Diese kann auch die Erstellung und Begutachtung von Röntgenaufnahmen beinhalten, um den Zustand der Zähne und des umgebenden Gewebes zu beurteilen. Außerdem werden die verschiedenen Materialien besprochen und das gewünschte Material bestimmt.

Entscheiden Sie sich für eine Behandlung im Ausland, fordert der behandelnde Zahnarzt häufig aktuelle Röntgenaufnahmen an. Die Beratung im Vorfeld kann dann per Video-Anruf stattfinden. 

Zahnpräparation: Der oder die Zähne, die eine Zahnkrone erhalten sollen, werden vom Zahnarzt vorbereitet. Im Falle eines starken Kariesbefalls muss dieser zum Beispiel vorab vollständig beseitigt werden, um später Beschwerden zu vermeiden. Es kann auch sein, dass gesunde Teile der Zahnsubstanz entfernt werden müssen, um Platz für die Krone zu schaffen. Dies geschieht unter Lokalanästhesie, um Schmerzen während des Eingriffs zu vermeiden.

Anfertigung des Abdrucks: Nach der Präparation der mit einer Krone zu versehenen Zähne, nimmt der Zahnarzt einen Abdruck des Gebisses. Dieser dient als Vorlage für die Anfertigung der Kronen im Zahnlabor.

Provisorische Krone: Während die endgültigen Kronen angefertigt werden, werden in der Regel temporäre Kronen eingesetzt, um die Zähne zu schützen und Unannehmlichkeiten zu minimieren.

Herstellung der Krone

Anfertigung der Krone: Im Labor wird die Krone oder die Kronen auf Basis des Abdrucks hergestellt. Dabei wird das vorher verwendete Material benutzt.

In Deutschland dauert die Herstellung zirka zwei Wochen. Wenn Sie Kronen jedoch in einem Land wie der Türkei oder Ungarn erhalten, sind sie innerhalb weniger Tage fertig und die Behandlung kann mit einer einzigen Reise abgeschlossen werden.

Einsetzen der Krone

Einsetzen der endgültigen Krone: Sobald die Krone fertig ist, wird sie einsetzt und mit speziellem Zement auf dem Zahn befestigt. Es kann eine Feinjustierung notwendig sein, um sicherzustellen, dass die Krone gut sitzt und der Biss korrekt ist.

Nachsorge

Nachsorge und Kontrollen: Nach der Behandlung sind regelmäßige Kontrollen und eine gute Mundhygiene wichtig, um die Langlebigkeit der Krone zu gewährleisten.

Im Ausland behandelte Patienten gehen dafür wie gewohnt zu ihrem Zahnarzt zu Hause.

Wie unterscheiden sich Veneers und Zahnkronen im Preis?

Veneers sind bei qualitativ gleichwertigen Materialien in den meisten Fällen etwas teurer als dieselbe Anzahl an Kronen. Allerdings gilt das nicht für Goldkronen, die natürlich allein aufgrund des Materialwertes teurer sind.

Zu beachten ist, dass die deutsche Krankenkasse in den meisten Fällen einen Teil der Kosten für Kronen übernimmt. Das gilt übrigens auch für Behandlungen in ausgewählten Zahnkliniken im Ausland. Sprechen Sie uns gerne an und wir können für Sie nachsehen, ob Ihre Krankenkasse Zuschüsse auch für Behandlungen im Ausland zahlt und bei welchen Zahnärzten dies möglich ist.

Auch wenn Sie im Ausland eine einzelne Kronen machen lassen können, lohnt sich eine medizinische Behandlungsreise meistens finanziell erst, wenn mehrere Kronen eingesetzt werden müssen. 

Die Preise für Kronen sind in türkische Zahnkliniken häufig sehr günstig, während die Qualität genauso hoch ist, wie in anderen Ländern. Noch mehr sparen lässt sich, wenn Sie die Behandlung in einem Paket buchen, in welchem Übernachtung und Transferfahrten eingeschlossen sind.

In der folgenden Tabelle sehen Sie die Startpreise von einem Paket mit 8 Veneers beziehungsweise 8 Kronen in den verschiedenen Ländern.

Sind Veneers oder Kronen länger haltbar?

Kronen sind deutlich länger haltbar als Veneers. Bei guter Qualität und Pflege können Kronen 15 bis 20 Jahre halten. Die Haltbarkeit von Veneers wird zwar auch immer besser, allerdings halten sie durchschnittlich um die 10 Jahre, bei optimalen Bedingungen auch einmal 15 Jahre. Im Anschluss müssen sie erneuert werden, wobei jedoch der Schritt des Abschleifens nicht noch einmal anfällt.

Fazit

Ob Veneers oder Kronen für Sie die richtige Wahl sind, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Sind Ihre Zähne grundsätzlich gesund, aber Sie stören sich an ihrem ästhetischen Anblick, kommen Veneers in Frage.

Haben Sie größere Zahnschäden oder besteht ein Risiko, dass die Zähne brechen, ist vermutlich der Einsatz von Kronen die bessere Option, vor allem wenn normale Füllungen nicht genug Schutz bieten.

Ihr Zahnarzt vor Ort wird Sie dabei beraten, welche Methode für Sie am geeignetsten ist. Sind Ihnen die Kosten zu Hause zu hoch, können Sie sich gerne mit uns in Verbindung setzen und wir werden Ihnen einen für Sie passenden Zahnarzt im In- oder Ausland suchen, der dieselbe Qualität zu einem günstigeren Preis bietet.

Quellen:

Monaraks, R. et. al. (2018): “The Longevity of Ceramic Veneers: Clinical Evaluation of Mechanical, Biologic and Aesthetic Performances of Ceramic Veneers, a 7-year Retrospective Study”. Zuletzt aufgerufen am 29.6.23

Suresh, M. et al (2020): “A detailed overview on Veneers - Diagnostics and Clinical Considerations”. Zuletzt aufgerufen am 29.6.23

Wells, C. et. al. (2017): “All-Ceramic/Porcelain Crowns and Ceramic/Porcelain-Fused-to Metal Crowns: A Review of Clinical Effectiveness, Cost Effectiveness, and Guidelines”. Zuletzt aufgerufen am 29.6.23